长江云

医生给脊柱做个翻修术 帮助病患“挺直腰杆”

2021-12-03 15:48:44 同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院
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61岁的宋先生因腰椎间盘突出疼到难以下地走路,近日,同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科胡冰教授为他手术“捋直”了腰杆,宋先生终于能正常行走了。

宋先生一直患有腰椎间盘突出的老毛病,5个月前,他因为腰椎间盘突出严重,压迫到坐骨神经,在家附近的医院进行了手术治疗,没想到症状只稍稍缓解几天,“好了一段时间,又疼得走不了路,疼了20多天,跑了几家医院,做了磁共振检查,都说二次手术有风险。”原来,第一次手术对宋先生的腰4/5、腰5/骶1节段进行了融合固定,但事实上宋先生的腰3/4节段也存在着问题,而疼痛也主要是腰3/4节段引起的。

胡冰教授解释:“腰椎一般有几个疾病,一个是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经;第二个是椎管狭窄;第三个是滑脱,也就是我们常说的错位,宋先生正是这几项问题都存在,第一次手术只解决了部分问题,所以术后短期内会有一定的缓解,但过一段时间后疼痛加剧,又会导致无法走路。”

考虑到宋先生的情况,胡冰教授决定为宋先生进行腰3/4节段治疗,并且翻修腰4/5节段,“脊柱翻修的手术难度非常大,它虽然是对初次手术的重新调整,但比初次手术更困难,因为进行过一次手术后,里面的神经、硬脊膜、神经根的这一节部位都已经粘连了,根本看不到,分离起来很困难,一不小心就容易把硬脊膜剥破,损伤到神经根,引起一些医源性的神经根症状。”胡冰教授说。

在听完治疗方案后,宋先生也决定再一次接受手术,彻底治好老毛病。一切准备就绪后,胡冰教授带领团队为宋先生进行脊柱翻修术,术中,胡冰教授发现,宋先生腰3/4节段非常不稳定,椎板也断了。“我们做手术的目的主要就是针对神经做一个松弛和减压,我们需要拆除先前部分内固定物,重新减压,再将其调整合理。”术后效果非常好,疼痛症状完全缓解,第二天,宋先生已经可以下地活动。

胡冰教授还提醒大家:腰椎间盘突出实际上每个人都会发生,只是严重程度不一样,有的压迫到神经,并且持续时间长,就会产生症状,通常表现为腿疼、僵麻,从臀部到脚像抽筋一样的感觉,严重会导致腿部没有力量。早期一般是偶发性,随着突出越来越严重,神经被压迫越来越重,压力越大,就会变成持续性症状,所以经常出现上述症状,一定要及时就医。

通讯员:谢靖 刘霞

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳


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