长江云

河南三胎妈妈命悬一线 跨省来汉保胎分娩

2021-12-03 15:46:27 湖北省妇幼保健院
分享到:

39岁的河南三胎妈妈刘女士在孕晚期查出了凶险性前置胎盘,命悬一线。她再三考虑,拨打了武汉市急救中心街道口孕产妇专科急救站的电话,通过高铁+救护车,顺利跨省来汉保宫产子。

39岁三胎高危孕妈跨省来汉

11月中旬,家住河南焦作的刘女士在孕28周时出血,在当地医院检查发现凶险性前置胎盘和胎盘植入可能,孕晚期或者生产时,将面临大出血的风险,甚至危及母儿生命,建议转往郑州的大医院待产分娩。

刘女士是湖北人,她考虑再三,决定回家乡分娩。11月22日,她拨通了武汉市急救中心街道口孕产妇专科急救站的电话,向急救站负责人、湖北省妇幼保健院成人ICU李运祥医生表达了去该院分娩救治的意愿。

接到湖北老乡的求助后,成人ICU主任甘泉与产科专家共同评估刘女士的妊娠状态和转运条件。焦作距离武汉有600多公里,而且刘女士之前曾有出血的情况,该如何将她安全转运到医院?甘泉和120急救转运的同事制定了多套方案,最终确定了高铁+救护车的转运模式,路途平稳,时间较短。

在当地医院住院期间,刘女士已有8天未出现出血现象,经两个医院产科专家的共同评估,在48小时内出血的可能性较小,病情稳定,可以实施转运。23日下午,刘女士在家属的陪伴下,乘坐高铁前往武汉,行程期间,街道口孕产妇专科急救站的工作人员一直与她保持联系,随时掌握她的身体状况。三小时后,刘女士到达武汉,在120工作人员的协助下,乘坐救护车顺利到达湖北省妇幼保健院。

多学科专家上阵“保宫产子”

入院后,医生在超声和磁共振检查中发现刘女士的病情比预想的还要严重。“她是个‘三前’孕妇。”产科首席顾问肖梅主任介绍,前次剖宫产、前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁,刘女士的胎盘像块石头堵在了子宫的出口,而且穿透子宫,向膀胱生长。

11月29日,产科医生监测到刘女士羊水过少,再妊娠下去,胎儿会有窒息风险。考虑到刘女士即将孕满32周,胎儿生长较好,肖梅主任决定尽快对她实施剖宫产手术。随后,医院启动了产科、医学影像科、麻醉科、妇科、检验科、外科、超声诊断科、新生儿科等多学科会诊,共同商定手术方案。

30日上午,按照预定方案,医学影像科副主任兰为顺给孕妇腹主动脉置入球囊,安上了临时“开关”。随后,肖梅主任和杜树国主任行剖宫产术,他们打开产妇腹腔时看到胎盘血管像树根一样,附着于子宫瘢痕上,“根系”穿透了子宫肌壁,钻进了膀胱,两者紧紧连在一起,布满了粗细不等的怒张血管。

肖主任稳准轻快地取出胎儿,是一个健康的男宝宝。待宝宝取出后,介入医生先关掉“开关”暂时阻断盆腔供血循环,由妇科II高晗主任及肖梅主任继续完成剥离胎盘及缝合止血手术。因为产妇的胎盘植入情况非常严重,为了给她保留子宫,两位专家耐心细致地一点点将胎盘从子宫和膀胱剥离。术中还采用了自体血回输技术,不仅为产妇节省了费用,而且安全高效。

“胎盘穿透了子宫壁,把相邻的膀胱也黏上了,这是凶险性胎盘植入中情况最危重的一种。这类产妇的胎盘无法在分娩中自行剥离,而人工剥离的话,会损伤子宫肌层甚至膀胱,缝合止血中稍有不慎,也会损伤周围器官。如果没有腹主动脉球囊置入的技术,没有妇科专家协助下推膀胱,折叠缝合止血,这类手术切除子宫的可能性极大。”肖梅主任介绍。

术后,刘女士转入成人ICU进行下一步治疗,宝宝送往新生儿科救治,目前母婴身体状态平稳。

通讯员:温红蕾 黄洁莹

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳

436
分享到:

便民服务

定制服务

91影院,91福利电影网,理论片,高清电影在线免费看,韩国伦理电影